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PROCEDIMIENTO
AUDITORIAS DE CONCURRENCIA
Versión 1
Código GSP-AGC-PR-033
Proceso Aseguramiento, Inspección y Vigilancia de la Calidad en la Prestación de los Servicios de Salud Estado
1. OBJETIVO
Verificar e intervenir las dificultades presentadas por la vulneración de los atributos de calidad en salud (Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad, Pertenencia y Continuidad) en la red de Prestadores de Servicios de Salud del municipio; adelantando una evaluación y seguimiento sistemático a dicho proceso. 
2. ALCANCE
Inicia con la recepción en el área de la vulneración de algún atributo de calidad ocurrida en una IPS o EAPB presta, continua con la visita en terreno para evaluar y hacer seguimiento a la dificultad informada y finaliza con el informe de la auditora de concurrencia y notificación a Entes de Control en caso de algún hallazgo relevante. 
3. RESPONSABLE
4. CONDICIONES GENERALES
1. Las visitas de auditoría de concurrencia específicamente se adelantan a las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) hospitalarias y ambulatorias, prestadores de servicio de traslado de pacientes, profesionales independientes y prestadores de servicios de salud con objeto social diferente; todas sin excepción deben pertenecer al Municipio de Manizales.

2. Las visitas de auditoría de concurrencia también se pueden adelantar a las EAPB, incluidos los prestadores de suministro de medicamentos, lo mismo que a los centros de estética que realicen procedimientos invasivos; deben pertenecer al Municipio de Manizales.

3. Previo a la visita, el equipo designado para la asistencia técnica, adelantará revisión detallada de las causas que llevaron a generar una vulneración de algún atributo de la calidad en salud.

3. El equipo que adelanta la visita de a estará conformada por profesionales del área de la salud con formación específica de auditoría.
 
5. DEFINICIONES
5.1. Atributo de calidad en salud:: Es la garantía de que los usuarios reciban, en todo momento, los servicios que requieran para tratar su patología con las mayores garantías de éxito.  
5.2. Accesibilidad:: Posibilidad que tiene el Usuario para utilizar los servicios de salud.  
5.3. Oportunidad:: Posibilidad que tiene el Usuario de obtener los servicios que requiere sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.  
5.4. Seguridad:: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodología que minimizan el riesgo de sufrir eventos adversos durante la atención.  
5.5. Pertinencia:: Garantía que los usuarios reciban los servicios que requieren.  
5.6. Continuidad:: Garantía que los usuarios reciben las intervenciones requeridas mediante la secuencia lógica y racional de actividades basadas en el conocimiento científico y sin interrupciones innecesarias.  
5.7. Satisfacción del Usuario:: Nivel del estado de ánimo del Usuario-Paciente y su familia al comparar la atención en salud con sus expectativas.  
5.8. Auditoria concurrente:: Evalúa de forma sistemática, continua e integral la calidad de la asistencia médica que se le ofrece al paciente, la cual incluye lo procedimientos empleados para su diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, teniendo en cuenta el uso racional y adecuado de los servicios y el resultado final en el proceso de recuperación de la salud.  
6. DOCUMENTACIÓN EXTERNA RELACIONADA

Ley 100 de 1993 (23 diciembre)
Resolución 1995 de 1999 (Julio)
Guía Técnica "Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud" marzo 2010
Paquetes Instruccionales Guía Técnica Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud. Versión 2.0
Resolución 3100 de 2019 (25 noviembre
7. DESARROLLO
QUÉ SE HACE QUIÉN LO HACE REGISTRO CÓMO LO HACE
Verificar el caso de vulneración de los atributos de calidad en salud que haya sido reportado que requiera intervención   - Profesionales Universitarios Area Inspección y Vigilancia
- Profesionales Unidad de Calidad 

Correo electrónico, historia clínica, orden médica, autorización de servicios, fotografía, etc 
1- Identifica la afiliacion y procedencia del usuario que debe corresponder a la jurisdicción de Manizales.

2- Revisa el soporte documental que puede corresponder a correo electrónico, historia clínica, orden médica, autorización de servicios, fotografía, etc.
 
Designación del personal que adelantara la auditoria de concurrencia  - Profesionales Unidad de Calidad
- Profesionales Universitarios Area Inspección y Vigilancia 

N.A 
Los profesionales designados para la auditoria de concurrencia deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

1- Tiempo requerido para realizar la visita.

2- Formas de desplazamiento del personal que hace la auditoria.

3- Puede solamente un solo profesional de la SSP realizarán la auditoria, dependiendo de cada caso en específico.

4- El funcionario de planta o contratista de la SSP debe llevar a la visita los documentos de trabajo y documentos de identificación que lo acrediten.
 
Realizar visita a los prestadores y EPS del municipio   - Profesionales Unidad de Calidad
- Profesionales Universitarios Area Inspección y Vigilancia 

Formato PSI-SAM-FR_09 Versión 2.2 
1-Una vez ingresa a las instalaciones del prestador, se presenta al encargado de la institución o servicio y explica el motivo de la visita.

2-Solicita entrevistarse con el personal responsable del proceso de calidad, líder de atención al usuario o director médico.

3- Muestra los soportes que motivaron la visita de auditoría de concurrencia y hace requerimiento verbal para que se le permita revisar la historia clínica, agendas, autorizaciones, entre otras; las mismas servirán de insumo para las observaciones que se dejaran en el acta de auditoría.

4-Consignar en el acta de auditoria el récord de lo ocurrido en orden de temporalidad, incluir las acciones de mejora y compromisos frente al caso, así mismo, fecha en la que se realizara nuevo seguimiento.

5-Incluir firmas de los participantes de la auditoria, si prestador lo solicita dejar tomar copia del acta.

6- Cuando el prestador de servicios de salud se niegue a firmar el acta, se deja constancia de ello registrando la nota correspondiente y se firma por los integrantes del equipo de calidad.
 
Socialización del resultado de la visita de auditoria concurrente.  - Profesionales Unidad de Calidad
- Profesionales Universitarios Area Inspección y Vigilancia 

Formato PSI-SAM-FR_09 Versión 2.2 
En reunión de comité de calidad, el o los profesionales que participaron de la visita e concurrencia socializan las generalidades y conclusiones de la misma para ser tenidas en cuenta más adelante 
Elaboración de informe a ente de control, institución o persona natural que interpuso caso de vulneración de los atributos de calidad en salud.  - Profesionales Unidad de Calidad
- Profesionales Universitarios Area Inspección y Vigilancia 

Oficio en plantilla Alcaldía de Manizales 
 
Ingresar acta al aplicativo SOGC   - Profesionales Unidad de Calidad
- Profesionales Universitarios Area Inspección y Vigilancia 

Link https:/aplicativos.manizalessiis.net/sogc/login.php 
Se proyecta oficio para firma de secretario de despacho que debe ser especifico y dar respuesta de fondo a la situación planteada, debe incluirse quien proyectó y quien aprobó.

Mediante correo institucional, aplicativo GED o correspondencia física se envía oficio firmado y escaneado al ente de control, institución o persona natural que interpuso situación que motivó realizar la visita de auditoría; finalmente se confirma recibido y se archiva el documento y anexos en la carpeta del archivo de gestión.

En aplicativo SOGC se ingresa con usuarios y contraseña asignada, es escoge la opción de auditora concurrente, se digitan datos de IPS y se adjunta acta escaneada en formato pdf. 
8. CONTENIDO
LISTA DE VERSIONES
VERSIÓN FECHA RAZÓN DE LA ACTUALIZACIÓN
ELABORÓ
REVISÓ
APROBÓ
 
Nombre: DIEGO ALEJANDRO ACEVEDO SEPULVEDA
Cargo: Profesional Universitario
Fecha: 05/Oct/2023
 
Nombre: EDWIN ALBEYRO CORAL ESTRELLA
Cargo: Profesional Universitario
Fecha: 06/Oct/2023

 
Nombre: Ricardo Castaño Osorio
Cargo: Profesional Especializado
Fecha: 13/Oct/2023